เทคนิคและเทคโนโลยีการฉายรังสีบำบัดที่ได้รับการปรับปรุงช่วยให้เด็กจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งสามารถอยู่รอดได้นานในวัยผู้ใหญ่ น่าเสียดายที่การรักษาที่ช่วยชีวิตพวกเขานั้นสัมพันธ์กับภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ร้ายแรง คุกคามถึงชีวิต หรือแม้กระทั่งถึงขั้นเสียชีวิต ตัวอย่างเช่น เด็กที่ได้รับรังสีรักษามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจในภายหลัง
การปรับปรุงการรักษาด้วยรังสีเพื่อลดความเสี่ยง
นี้จำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งถึงความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับรังสีและโรคหัวใจที่ยังขาดอยู่ ทีมนักวิจัยจากหลายสถาบันในสหรัฐฯ ได้ปรับปรุงเครื่องมือคำนวณที่สำคัญเพื่อให้เกิดข้อมูลเชิงลึกใหม่ๆ ในความสัมพันธ์นี้
ความเข้าใจในปัจจุบันของเราเกี่ยวกับวิธีที่การได้รับรังสีทำให้เกิดโรคหัวใจนั้นมาจากการศึกษาหลายครั้งของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็ก การศึกษาเหล่านี้ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณรังสีต่อหัวใจที่มีภาวะหัวใจเต้นต่างๆ แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวก หรือความเสี่ยงนั้นโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาทั้งหมดนี้ถือว่าหัวใจทั้งหมดเป็นหน่วยเดียว
ในความเป็นจริง หัวใจเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยโครงสร้างย่อยต่างๆ รวมถึงลิ้นหัวใจ หลอดเลือดแดง โพรงหัวใจ และหัวใจห้องบน ในทำนองเดียวกัน โรคหัวใจหมายถึงสภาวะที่หลากหลาย รวมทั้งหลอดเลือดตีบหรืออุดตัน และปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นต้น หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าแต่ละเงื่อนไขที่ไม่ซ้ำกันเหล่านี้สัมพันธ์กับปริมาณรังสีต่อโครงสร้างย่อยของหัวใจที่เฉพาะเจาะจง มากกว่าที่จะเกี่ยวข้องกับหัวใจโดยรวม อย่างไรก็ตาม โครงสร้างพื้นฐานด้านการวิจัยที่มีอยู่นั้นไม่เพียงพอที่จะอธิบายความเชื่อมโยงเหล่านี้ได้
ดังนั้นRebecca Howellจึงนำทีมนักวิจัยจาก 6 สถาบัน
มาปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานดังกล่าว ผู้เขียนคนแรกSuman Shresthaนักวิจัยระดับปริญญาเอกใน Howell’s Late Effects Research Group at The University of Texas MD Anderson Cancer Centerได้รับรางวัลการพัฒนาอาชีพจาก Childhood Cancer Survivor Study ( CCSS ) เพื่อแก้ไขปัญหานี้ นักวิจัยได้ตีพิมพ์ผลการวิจัยของพวกเขาในRadiotherapy & Oncology
ปริมาณอวัยวะสำหรับการรักษาด้วยรังสีในอดีต
ความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสรังสีบำบัดกับผลกระทบด้านสุขภาพที่สังเกตได้นั้นต้องการความรู้ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการรักษาที่ให้มา ที่สำคัญ การศึกษาผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวต้องอาศัยเวชระเบียนในอดีตที่มักไม่มีการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของผู้ป่วย ดังนั้น นักวิจัยจึงต้องจำลองการรักษากับตัวแทนผู้ป่วยที่เป็นตัวแทน หรือที่เรียกว่า phantoms เพื่อประเมินปริมาณที่ได้รับ
ห้องแล็บของ Howell ที่ MD Anderson ดำเนินการจำลองเหล่านี้โดยใช้คอมพิวเตอร์เสมือนที่สามารถปรับขนาดได้ตามอายุของผู้ป่วยในขณะที่ทำการรักษา มาตราส่วนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจำลองการรักษามะเร็งในเด็ก เนื่องจากมีขนาดแตกต่างกันมากตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อย่างไรก็ตาม แบบจำลองหัวใจในภาพหลอนที่ปรับขนาดตามอายุได้นี้ เป็นตัวแทนของหัวใจเป็นโครงสร้างเดียวและไม่ได้อธิบายโครงสร้างย่อยที่ชัดเจน
มหาวิทยาลัยฟลอริดา (UF) และสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ได้รักษาชุดภาพหลอนการคำนวณที่แตกต่างกันซึ่งรวมถึงโครงสร้างย่อยของหัวใจ 10 แบบ ซึ่งแสดงถึงแบบจำลองหัวใจที่ครอบคลุมมากที่สุดสำหรับการจำลองด้วยรังสี อย่างไรก็ตาม ภูตผีชุดนี้มีเพียงหกอายุเท่านั้น และไม่สามารถปรับขนาดให้ตรงกับอายุของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาได้
พลังของพวกเขารวมกัน การทำงานร่วมกันในการวิจัย
ได้รวมความสามารถในการปรับขนาดอายุของ MD Anderson phantom กับความสมบูรณ์ของรายละเอียดทั้งหมดของ Phantom ของ UF/NCI เพื่อสร้างแบบจำลองหัวใจแบบไฮบริด โมเดลหัวใจใหม่ของพวกเขาประกอบด้วยโครงสร้างย่อยของหัวใจ 10 แบบที่แสดงใน UF/NCI phantoms ตลอดจนโครงสร้างย่อยของหัวใจเพิ่มเติมอีก 4 แบบ รวมเป็นโครงสร้างย่อยทั้งหมด 14 แบบที่สามารถปรับขนาดได้ตามอายุ ทีมงานได้ทดสอบแบบจำลองหัวใจลูกผสมในสามวิธีและพบว่ามีความแม่นยำทางกายวิภาคในเด็กตั้งแต่ทารกจนถึงวัยรุ่น เป็นที่ยอมรับทางคลินิกและวัดผลได้ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญทั้งหมดสำหรับการวิจัยอย่างกว้างขวาง
นอกจากนี้ วิธีการที่ใช้ในการปรับปรุงแบบจำลองหัวใจนี้สามารถนำไปใช้กับอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อปรับปรุงผลการวิจัยต่อไป “งานนี้เปลี่ยนกระบวนทัศน์สำหรับทีมของเราในแนวทางที่เราจะพัฒนาอวัยวะและการตรวจสอบในการศึกษาในอนาคต” Howell กล่าว “เรากำลังใช้วิธีการที่คล้ายกับที่พัฒนาขึ้นที่นี่เพื่อพัฒนาอวัยวะเพิ่มเติมในคอมพิวเตอร์เสมือนของเรา ตัวอย่างเช่น ลำไส้ใหญ่ โดยมีการกำหนดโครงสร้างย่อยของลำไส้ใหญ่ขึ้น ขวาง และจากมากไปน้อย”
ต้องใช้ความระมัดระวังในการปรับสมดุลของปริมาณรังสีรักษาในปอดเทียบกับปริมาณรังสีรักษาในหัวใจ
แบบจำลองหัวใจแบบใหม่นี้ทำให้นักวิจัยสามารถพิจารณาความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างการได้รับรังสีและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างย่อยของหัวใจที่เฉพาะเจาะจงได้
“เราได้ใช้แบบจำลองหัวใจที่พัฒนาขึ้นในการศึกษานี้เพื่อคำนวณขนาดยาต่อหัวใจและโครงสร้างพื้นฐานสำหรับผู้รอดชีวิตกว่า 13,000 รายใน CCSS ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีบำบัด การวิเคราะห์กำลังดำเนินอยู่อย่างต่อเนื่องเพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจระยะสุดท้ายและขนาดยากับโครงสร้างพื้นฐานเฉพาะ เช่น ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจและขนาดยาหลอดเลือดหัวใจ” Howell กล่าว
ความเข้าใจนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกในการศึกษาในอนาคตที่ต้องการปรับแต่งการรักษาด้วยรังสีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของหัวใจที่ชัดเจน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตในระยะยาวของผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง
“หลังจากที่วัสดุ airgel พร้อมใช้งานแล้ว เราวางแผนที่จะร่วมมือกับผู้ผลิตตัวเก็บพลังงานแสงอาทิตย์ เช่นAEiเพื่อผลิตต้นแบบ Solar-autoclave ของเราและจัดจำหน่ายผ่านช่องทางในท้องถิ่น เช่น NGOs” Zhou กล่าวเสริม
Credit : 58niutu.com 8thinfantry.net abhiaditya.com actorsembassyny.com adipexdietpillguide.net
